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近日,宁乡市人民医院骨一科(关节外科)收到了来自一位老朋友发来的视频,视频中的男子展示自己行走自如,神情轻松。看到这一幕,很难想象当年他的髋关节正常屈伸活动功能已完全丧失。
三年前,年仅46岁的黎先生,经过多方打听,来到宁乡市人民医院就诊。据描述,他已患有强直性脊柱炎20多年,由于家庭经济比较困难,缺乏系统的治疗和控制,导致病情逐渐加重,僵硬的髋关节已经严重影响他正常活动,不能独立行走,使他大部分时间只能在床上度过。
三维CT示:双侧髋关节骨性融合。
双侧髋关节已经完全融合,髋关节的正常屈伸活动功能丧失,针对这类病人的治疗,需要进行强直性脊柱炎的髋关节置换,而这类髋关节置换往往是比较复杂的,需要面临麻醉困难、出血较多、容易骨折、特殊股骨颈截骨等问题
面对多重问题,宁乡市人民医院骨科团队还是决定迎难而上。结合影像学检查结果,经过关节外科团队、风湿科团队认真分析讨论,决定为之实施人工全髋关节置换术,并针对可能出现的问题一一制定了相应的对策。手术由该院骨关节科李俊主任,喻赣鹏副主任医师主刀,在13天内,相继完成了两侧髋关节置换手术,术后黎先生髋关节活动度即刻得到改善。
术后三年随访检查影像。
强直性脊柱炎的髋关节置换不同于股骨颈骨折、股骨头坏死等常规的髋关节置换手术,一直是初次关节置换的高难度手术。早在2019年,该院就已独立完成该类手术,在每年髋膝关节置换术300余例中,其中完成强直性脊柱炎融合髋、类风湿性关节炎融合膝等的人工关节置换20余例。
近日,在“治同道骨”第三届骨科病例演讲大赛上,该院骨一科杨子情主治医师对此病例进行汇报,得到了中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院等在场的各市州医院骨科专家的一致好评,并获得湖南赛区三等奖。
近年来,宁乡市人民医院骨一科在人工关节置换、关节镜下微创手术方面不断探索,在如何更好、更优地实施骨关节疾病及运动损伤手术方面做了大量研究工作,使该院骨科技术水平得到了迅速发展,为更多的骨关节病患者带来了福音。
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